Keresés eredménye
Hyponatraemiától az adreno-leukodystrophiáig
A szerző egy 8 éves fiú esetét ismerteti, akinél váratlanul súlyos hyponatraemia alakult ki. Ennek kórokát keresve primer hypadreniát diagnosztizáltak, majd tovább vizsgálva ennek hátterét a nagyon hosszú szénláncú zsírsavak szintjének kóros emelkedését találták, eljutva ezzel a ritka, progresszív lefolyású neurodegeneratív adreno-leukodystrophia diagnózisáig. A diagnózist genetikai vizsgálat is megerősítette. ...
Átmeneti újszülöttkori hyperthyreosis-hypothyreosis
Terhesség alatt kezeletlen hyperthyreosis és hypothyreosis esetén súlyos szövődmények fenyegetik az anyát és a magzatot. Az újszülöttnél átmeneti hyperthyreosist, szubklinikus vagy manifeszt hypothyreosist okozhatnak a placentán átjutó stimuláló vagy gátló TSH-receptor elleni antitestek. Eseteink ismertetésével felhívjuk a figyelmet a pajzsmirigybetegségben szenvedő terhesek szűrésének, kezelésének, magzataik szoros...
Növekedési hormonkezeléssel összefüggő lokális lipodystrophia – Esetbemutatás
A rekombináns humán növekedési hormon bő 20 éve elérhető a növekedési hormonhiányos gyermekek számára Magyarországon. A szubkután injekció beadása biztonságos, a hosszantartó kezelés ellenére mellékhatás csak ritkán fordul elő. A bemutatott gyermek egy 13 éves növekedési hormonhiányos fiú, akinél az eredményes hormonpótlás hetedik évében észleltük a növekedés indokolatlan leállását, amelynek hátterében...
Koponyatrauma endokrin utánkövetése – Kiknél, mit, mikor?
Az 1920-as évektől ismert, hogy a traumás agysérülés a hipofízis sérülésével járhat mind felnőtt, mind gyermekkorban. Mégis az elmúlt évszázadban csak nagyon kevés közlés született ebben a témában. A 2000-es évek elejétől került előtérbe a koponyatrauma endokrin következményeinek a kutatása. Ennek ellenére ez az endokrin probléma továbbra is aluldiagnosztizált maradt. A szerző a közleményben összefoglalja ...
A modern bázisinzulin-analóg, a detemir inzulinkezelés újabb lehetőségei gyermekkorban
Hazánkban is folyamatosan növekszik az 1-es típusú diabetes mellitus (1TDM) gyermekkori incidenciája elsősorban a legfiatalabb, 0–4 éves korcsoportban. A kisdedkorban kezdődött 1TDM fokozott kockázatot jelent a korai és késői diabéteszes szövődmények szempontjából, a klinikai gyakorlatban pedig jól ismertek a glikémiás célértékek elérésének nehézségei ebben a korcsoportban. Intenzív inzulinterápia (IIT) ...
Folytassa doktor!
Amikor évekkel ezelőtt pár lelkes kolléga körém ült a cukrászdában és egy csésze kávé és sütik mellett nagy érdeklődéssel kérdeztek-hallgattak mindenről, ami aktuális lehetett vagy csak személyesen őket érdekelte a védőoltásokról, nem gondoltam, hogy mára, hivatalosan jegyzett, kreditponttal jutalmazott továbbképzés lesz a „Kerekasztal”....
Az első életóra a centrális oxitocin tükrében
A centrális oxitocin az agyon belül, neurotranszmitterként működik, az affiliatív viselkedést is szabályozza, a méhre és emlőre gyakorolt perifériás hatásán túl. A centrális rendszer hat a párkapcsolatra, az anyai gondoskodásra, a kötődésre.
A centrális oxitocin növeli a bizalmat, a társas támaszt, csökkenti a félelmet, a szorongást, elősegíti a sebgyógyulást. Ezen hatásokra épül az oxitocin-alapú ...
Egészségügyi megtakarítások anyatejes táplálás esetén
A szoptatás számos testi- és lelki egészségre gyakorolt pozitív hatása mellett sokirányú gazdasági előnnyel jár nemcsak a családok, de a munkaadók és az egész társadalom számára is. Tanulmányunkban rövid nemzetközi kitekintést adunk a szoptatás révén megtakarítható egészségügyi költségekről, illetve egy számítási példán keresztül jelezzük, hogy milyen nagyságrendű megtakarításokkal számolhatunk a ...
Várandósság és szoptatás – felkészülés a szoptatásra
Az Innocenti nyilatkozattól indulva a cikk fókuszába a sikeres szoptatás gyakorlati megvalósításának egyik kevéssé ismert alappillére a várandósság alatti felkészülés, felkészítés áll. Részletesen foglalkozik a szerző a kommunikáció jelentőségével, a szoptatáshoz kapcsolódó tévhitek, mítoszok eloszlatásának a fontosságával, a szoptatási anamnézissel, a szoptatás előtti oktatás tematikájával, valamint ...
Újszülöttkori sárgaság és szoptatás
Az újszülöttek kétharmadát érintő sárgaság az esetek túlnyomó többségében az extrauterin élethez történő fiziológiás adaptáció részjelensége. Ugyanakkor a rendkívül ritkán előforduló, de súlyos következményekkel járó magikterusz kivédésének szándéka szigorú kezelési irányelveket hívott életre és egyes országokban a sárgaság miatt rehospitalizált újszülöttek száma növekedett. A szülőkben ...
Kizárólagos szoptatás meddig, kiegészítő táplálás mikortól. Nemzetközi és nemzeti ajánlások.
Az első két életév a táplálkozás és a csecsemő egészségi állapota szempontjából kulcsfontosságú időszak, az élénkebb anyagcsere, a gyors növekedés, továbbá a táplálkozás korai és késői egészségügyi hatásai miatt. Ráadásul a fiatal csecsemőben a gyomor-bélrendszer, a neuromuszkuláris koordináció és az immunológiai funkciók éretlensége korlátozza a bevihető táplálék tipusát. Általánosan ...
Emlőgyulladás (Mastitis) és szoptatás
Az emlőgyulladás gyakori betegség a szoptató anyák között. Megelőzhető a helyes szoptatási technika tanításával, a gyakori szoptatással, az emlő túltelítődés megelőzésével. A kialakult emlőgyulladás helyes kezelése sokszor a gyermekorvosok feladata. A szoptatás folytatása, pihenés, fájdalomcsillapítás és szükség esetén megfelelő antibiotikum használata elkerülhetővé teszi a kiújulást és a ...
Bevezetés
Nagy örömömre szolgál, hogy a most közreadott gasztroenterológiai blokkban négy, a mindennapi gyakorlat szempontjából igen fontos témáról kapunk avatott szakértőktől áttekintést. Az is elmondható, hogy a tárgyalt kórképek mindegyike igen gyakori, így fontos gyakorlati jelentőséggel is bírnak....
A coeliakia új diagnosztikus protokollja
A coeliakia antitest vizsgálatok fokozódó, sikeres alkalmazása és elterjedtsége alapján az Európai Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozástudományi Társaság (ESPGHAN) 2011-ben új diagnosztikus kritériumokat fogalmazott meg. Ezekben továbbra is fontos szerepet játszik a vékonybél-biopszia elvégzése, de egyes jól meghatározott esetekben az új diagnosztikus protokoll szövettani eredmény nélkül is időtálló és ...
A csecsemő- és gyermekkori gastrooesophagealis reflux diagnosztikája és kezelése
A közlemény összefoglalja a gyermekkori gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztikáját és kezelési lehetőségeit. A kórismézésben a legértékesebb információt a 24 órás nyelőcső-gyomor pH-mérés szolgáltatja, de az anatómiai okok és a betegséggel összefüggő következmények felderítése más fontos vizsgálat elvégzését is indokolhatja. A gyógyszeres kezelésben a megfelelő adagban alkalmazott protonpumpa ...
A csecsemő- és kisdedkori hasfájás differenciál- diagnosztikája
A csecsemő- és kisdedkori hasfájás az egyik leggyakoribb tünet, amellyel a gyakorló gyermekorvos találkozik. A hasi fájdalom általában rohamokban jelentkezik, a hasfájás típusa, lokalizációja vagy pontos tartama nehezen megítélhető ebben a fiatal korosztályban. Számtalan, nem csak a bélrendszert érintő betegség kísérő tünete lehet. Rövid, összefoglaló áttekintésemben döntően a gasztrointesztinális ...
A székletürítés zavarainak differenciáldiagnosztikája és terápiája csecsemő- és gyermekkorban
A székürítés zavaraival gyakran találkozik a gyermekorvos, gyermek-gasztroenterológus, hiszen statisztikai adatok alapján a gasztroenterológiai esetek akár 20-25%-ában fordul elő székletprobléma, obstipáció. Fontos kiemelni, hogy a fizikális vizsgálatnál kötelező a rektális-digitális vizsgálat, hiszen egyrészt ennek alapján lehet a retenciós székrekedést a nem retenciós obstipációtól elkülöníteni, másrészt ...
Alvászavarok gyermekkorban
Alvászavarokkal gyakran találkozunk csecsemő- és kisdedkorban, iskoláskorúaknál és serdülőknél. A gyermekek mintegy 30%-ában fordul elő valamilyen alvással kapcsolatos probléma.
A szülők a domináló panasz szerint (elalvási nehézség, gyakori éjszakai ébredés, horkolás, alvás alatti légzéskimaradás, furcsa mozgásjelenségek, magatartászavar, iskolai teljesítményromlás) gyermekgyógyászt, neurológust, fül-orr-...
A prebiotikumok és a mukozális immunrendszer
A béltraktus nemcsak az emésztésben és felszívódásban játszik alapvető szerepet, hanem egyben a szervezet legnagyobb nyirokszerve is. A szervezet a vékonybél-nyálkahártyán keresztül érintkezik a legnagyobb felületen a környezetből származó, s a tápanyagokkal bejutó antigénekkel és mikroorganizmusokkal. A folyamatos antigén terheléssel és a patogén kórokozókkal szemben az intesztinális nyálkahártya jelentős ...
HPV-fertőzés és a daganatos betegségek, a megelőzés lehetőségei
A szerzők áttekintik a humán papillomavírus főbb jellegzetességeit, tulajdonságait és orvosi jelentőségét, különös tekintettel a vírus és a méhnyakrák megelőző állapotai közötti összefüggésekre. Röviden összegzik a méhnyakrák okait, a rák primer és a szekunder prevenciójával kapcsolatos legfrissebb statisztikákat, adatokat és ajánlásokat. Kitérnek a vírus és a vulva, illetve az anuscarcinoma ...