Keresés eredménye
Az éjszakai ágybavizelés (enuresis nocturna) kezelése a házi gyermekorvosi gyakorlatban
Az éjszakai ágybavizelés (enuresis nocturna, EN) következményei (önbizalomhiány, önértékelési zavar, alvászavar) a korai és hatékony kezeléssel előzhetők meg. A témában írt előző közleményben a házi gyermekorvosi praxisban használható, a Nemzetközi Gyermek Kontinencia Társaság ajánlása szerinti diagnosztikai módszereket és ezek eredményeinek az értékelését mutattam be. A kivizsgálás legfontosabb ...
A húgyúti fertőzések diagnózisa és terápiája a gyermekgyógyászatban
A húgyúti fertőzés gyakori csecsemő- és gyermekgyógyászati kórkép. Diagnosztikája és kezelése gyakran, napjainkban is, kihívást jelent a gyermekgyógyászok számára. A húgyúti fertőzés megfelelő igazolása után, a jól megválasztott antibiotikum-kezelés elkezdése haladéktalanul indokolt. Gondolni kell arra, hogy a fiatal csecsemők lázas állapotának oka, specifikus tünetek nélkül is lehet húgyúti fertőzés. A ...
Közösségben szerzett pneumoniák a házi gyermekorvosi gyakorlatban
Az Egészségügyi Világszervezet 2000-ben elfogadott negyedik Milleniumi Fejlesztési Célja volt, hogy kétharmaddal csökkenteni lehessen 2015-re a 0–5 év közötti gyermekek korcsoportjában az 1990. év halálozási adatát, ahol a leggyakoribb oki tényezők között a mai napig első helyen szerepelnek az alsó légutak fertőzéses megbetegedései.
Ezen mortalitási adatok mellett a területen szerzett tüdőgyulladások relatíve ...
Alsó légúti infekciók gyermekkorban
A légúti infekciók a leggyakoribb gyermekkori fertőzések. A felső légutak infekciói végigkísérik a bölcsődés- és óvodáskort. Az alsó légúti infekciók jelentőségét súlyosságuk adja meg. Az ismeretlen etiológiájú légúti infekció nem bejelentendő, ezért valódi gyakoriságuk elsősorban becslésen alapul. A referátum tárgya a gyermekkori alsó légúti infekciók: a gége alatti területek infekciói, azaz a ...
Az indokolatlan antibiotikum-terápia csökkentése felső légúti fertőzésekben
Korunk egyik legsúlyosabb problémája a bakteriális rezisztencia világszerte észlelhető emelkedése. A folyamat megállíthatatlanul tör előre, de a helytelen, indokolatlan antibiotikum-alkalmazással magunk is sokat rontunk a helyzeten. A felső légúti fertőzések a leggyakoribb indikációt jelentik az antibiotikum-felírásra. Vajon indokolt-e ilyen mértékű antibiotikum-használat? Hogyan csökkenthetjük anélkül, hogy a ...
Otitisek diagnosztikája gyermekkorban
Az akut középfülgyulladás leggyakrabban kisgyermekkorban fordul elő. A csecsemőkori gennyes akut otitisek diagnosztikája és terápiája különbözik a nagyobb gyermekekben és felnőttkorban előforduló hasonló gyulladásoktól, ezért kiemelt figyelmet érdemelnek. A kisgyermekkorban ugyancsak gyakori krónikus savós középfülgyulladások szegényes tünettanuk miatt néha sokáig észrevétlenek maradnak, mivel „csupán” ...
A védőoltások által nyújtott prevenciós lehetőségek csecsemők légúti infekcióiban
Az infekciós kórképek közül a légúti fertőzés az egyik leggyakoribb, kiváltképpen csecsemő- és gyermekkorban. Megelőzésükben a személyes higiéné mellett mindenképpen ki kell emelni a védőoltások szerepét....
A gyermekkori Crohn-betegség kezelésének kulcskérdései napjainkban
A gyermek-, és serdülőkorban jelentkező Crohn-betegség a felnőttkorival összehasonlítva sokkal komplikáltabb megjelenésű és lefolyású. További problémákat jelent a gyermekek folyamatos növekedése, testi és szellemi fejlődése, a pubertás megjelenése, ezért a betegség és a betegek speciális megközelítése szükséges. A terápiát alapvetően két fázisra bonthatjuk, az indukciós és a fenntartó kezelésre. Az ...
A coeliakia korszerű, nem invazív diagnosztikája és szűrése
A coeliakiát hosszú ideig glutén által okozott vékonybél-betegségnek tartottuk, és ennek megfelelően a vékonybél szövettani vizsgálata volt az egyetlen lehetséges diagnosztikus mód. Azonban ma már tudjuk, hogy egy alapvetően autoimmun betegségről van szó, és a transzglutamináz-2 elleni autoimmun reakció megjelenése koraibb, általánosabb és specifikusabb jele a betegségnek, mint a szövettani elváltozások. Az ...
Újszülöttkori bakteriális bőrinfekciók
A különféle bakteriális fertőzések igen gyakoriak a bőrgyógyászati gyakorlatban, és természetesen újszülöttkorban is előfordulhatnak. Kórokozó ágensként leggyakrabban a Gram-pozitív gennykeltő baktériumok, Staphylococcus- és Streptococcus-törzsek felelősek a tünetek előidézésért. A fertőzések lefolyását, kimenetelét számos tényező befolyásolja: a kórokozó típusa, virulenciája, a fertőzés ideje, a ...
Phimosis ritka szövődménye
Kétoldali veseüreg-rendszeri tágulatot leggyakrabban subvesicalis szűkület okoz. Az esetek jelentős része fiú újszülötteknél fordul elő és hátsó húgycsőbillentyű áll a háttérben. Későbbi életkorban a fitymaszűkület is okozhat ilyen elváltozást, azonban a mindennapi gyakorlatban rendkívül ritka az olyan fokú phimosis, ami veseüreg-rendszeri tágulatot okoz. A bemutatott eset felhívja a figyelmet, hogy ez a ...
Intranasalis szteroidterápia alkalmazása gyermekkori felső légúti betegségekben
Az orr- és melléküregek gyulladásos eredetű megbetegedései – mint az allergiás vagy nem allergiás rhinitis, rhinosinusitis acuta és chronica, vegetatio adenoides középfül-érintettséggel vagy anélkül – a gyermekkori fül-orr-gégészeti megbetegedések zömét foglalják magukba. A mindennapi gyermek-háziorvosi és gyermek fül-orr-gégészeti beteganyag jelentős részét teszik ki. A megfelelő kezelési irányelvek ...
Antibiotikum kontra probiotikum – harc az immunrendszerben
Az újszülöttek és kisgyermekek immunrendszerének éréséhez különböző baktériumok és más környezeti antigének jelentősen hozzájárulnak. Ebből a szempontból nagy jelentősége van a bél baktérium flórájának, amit mikrobiomnak is nevezünk. Antibiotikum adása lecsökkenti a bélben élő hasznos baktériumok számát is, nemcsak a kórokozókat pusztítja. Ezért is különösen meggondolandó a korai életkorban az ...
A kisdedek optimális táplálása, Restriktív diéták
Az emberi élet első éveiben az optimális táplálásnak központi jelentősége van a későbbi, nem fertőzéses eredetű betegségek kialakulásának megelőzésében. Az egyedfejlődésnek ez a különösenérzékeny periódusa lehetővé teszi, hogy a növekedést, a testösszetételt, az idegrendszer és az immunrendszer érését kedvező irányban befolyásoljuk. Ennek részeként kisdedkorban törekednünk kell arra, hogy a megfelelő...
A krónikus beteg gyermekek enteralis táplálásterápiája a gyakorlatban
Autizmus: egyéves korban látszanak a jelek
Az agyról készült felvételek már jóval az autizmus tüneteinek megjelenése előtt utalnak a rendellenességre – állapította meg egy új amerikai tanulmány. Legkorábban általában kétéves korban diagnosztizálják az autizmust, de nem ritka, hogy ennél később. A Nature brit tudományos lap aktuális számában közölt tanulmány megmutatta, hogy ennél jóval korábban, már egyévesen látszanak az agyban az autizmusra utaló ...
Haemangiomák kezelése csecsemőkorban
A lapban infantilis haemangiomákról két éve már megjelent egy összefoglaló közlemény, amelyben az éranyajegyek típusairól, a kezelés új irányelveiről esett szó. E cikk apropóját az adta, hogy időközben hazánkban is elérhetővé vált a nemzetközi gyakorlatban napi rutinként alkalmazott gyógyszeres kezelés, a Hemangiol szirup. Alábbiakban a szerzők összefoglalják a haemangiomák főbb jellemzőit, a mérettől és ...
Atopiás dermatitis hidratáló kezelése
Az atopiás dermatitis az egyik leggyakrabban előforduló gyulladásos bőrbetegség csecsemő- és kisgyermekkorban. Patogenezisében a bőr barrierfunkciójának zavarához, immundiszregulációjához vezető genetikai és környezeti tényezőknek tulajdonítanak szerepet. A betegség kezelésében a zavart barrierfunkciót helyreállító, a bőrszárazságot megszüntető, külsőleg alkalmazott hidratáló készítmények (emolliensek), a ...
Kamaszkori bőrbetegségek
Sok-sok éven át nehezen fogadta el a bőrgyógyász-társadalom, hogy a gyermekbőrgyógyászat egészen különleges, mert az újszülöttkortól 18 éves korig, vagyis szinte felnőttkorig kezeli a betegeket. Pedig teljesen egyértelmű, hogy minden életkor más-más kihívást tartogat. Itt nemcsak arról van szó, hogy a legtöbb gyógyszer adagja testsúlykilogrammonként számolandó ki, hanem hogy az életkori sajátosságok, az érési...
Szemelvények egy gyermekgyógyász-infektológus hétköznapjaiból
Amikor átvettem az Aranyhintaló Díjat, Arató professzor méltatásában a következőt mondta: „Infektológusnak nem születik az ember, hanem különböző kanyarok, elágazások után idővel azzá lesz”. Valóban, a kanyarokban és elágazásokban rendszerint egy fontos személy, egy mentor állt, aki sorompót vagy terelő utat mutatott a pályámon. Ezeknek a mentoroknak köszönhetem orvosi pályafutásom. Így a díjátadáskor ...



