
Keresés eredménye
Miért érdemes a hepatitis A-vírus okozta fertőzés ellen védettnek lenni?
Az A-vírus okozta járványos hepatitis védőoltással megelőzhető, alapvetően jóindulatú és jó gyógyhajlamú fertőzés, amely igen ritkán, fulmináns lefolyással, halálos kimenetelű is lehet. A védőoltást a magyarországi gyakorlatban elsősorban utazási vakcinaként alkalmazzák endémiás területre utazók védelmére. Nem általánosan ismert azonban, hogy bármilyen eredetű májbetegség az egyébként jóindulatú ...
Felkészülés a várandósságra immunizációval
Felnőttkorban az immunizáció nem rutinszerű gondozási feladat. Fiatal felnőttek fogékonyak lehetnek olyan fertőzésekre, amelyek ellen gyermekkorban védőoltást kaptak, vagy oltás nélkül vészelték át. A várandós anyára, a magzati fejlődésre és az újszülöttre is veszélyes fertőzések jelentős része védőoltással megelőzhető lenne még a fogantatás előtt, sőt bizonyos esetekben utána is. Érvényes nemzetközi ...
HPV-prevenció az iskolai oltási programban és azon túl
Magyarországon 2014-től a 12. életévüket betöltött, 15 évesnél nem idősebb lányok részesülhetnek kétadagos, HPV elleni vakcinálásban. A hazai bevezetés óta még rövid idő telt el ahhoz, hogy felmérjük az oltás hatását a HPV okozta fertőzés megelőzésére és az azzal összefüggő rákmegelőző állapotok csökkentésére. Ausztrália és Skócia már több mint 10 éves tapasztalatokkal bír. Ezek ismerete ...
Gyakori monogénes gyermekkori diabéteszformák
A gyermekkori diabétesz besorolása az esetek döntő többségében nem jelent nehézséget. Monogénes diabétesz (korábbi elnevezés szerint MODY – maturity-onset diabetes in the young) lehetősége akkor merül fel, ha a diabétesz típusos tünetei és laboratóriumi eltérései mellett a diabéteszre jellemző autoantitestek negatívak, a beteg nem túlsúlyos, és az első fokú rokonokban (gyakran több generáción keresztül) ...
Képalkotó lehetőségek szklerotizáló cholangitisben
A szklerotizáló cholangitis (SC) gyermekkorban ritkán fordul elő, és sok tekintetben különbözik a felnőttkori formától. Gyakran larváltan vagy akut hepatitis képében jelentkezik.
A diagnózis felállításában, a differenciáldiagnosztikában és a progresszió megítélésében a klinikai tünetek, a laboratóriumi eltérések mellett nagy jelentőségük van a képalkotó vizsgálatoknak – ultrahang (UH), mágneses ...
A nyomelemek viszonylagos hiányállapotának következményei gyermekkorban
A nyomelemek olyan, kis mennyiségben szükséges fémek, amelyek a sejtek alapvető működéséhez nélkülözhetetlenek. Viszonylagos hiányállapotuk nem jár specifikus tünetekkel, több szervet, szervrendszert is érinthet, ezért a legfontosabb, hogy főleg a veszélyeztetett csoportok esetében gondoljunk erre a lehetőségre is. Jelen cikk a mindennapos orvosi gyakorlatban kevésbé előforduló nyomelemek:
a szelén, a cink, a réz ...
A tápanyagbevitel és a növekedés, agytérfogat, idegrendszer fejlődésének kapcsolata koraszülötteknél
A 30. gesztációs hét előtt született csecsemőknél nagy a rizikója a nem megfelelő posztnatális növekedésnek, mivel többek között az éretlen gasztrointesztinális traktus miatt gátolt az enterális tápanyagszállítás. A megfelelő ex utero tápanyagbiztosítás nehézséget jelent koraszülötteknél. Ennek következtében a nem megfelelő posztnatális növekedés gyakori és összefüggésben állhat az idegrendszeri ...
A folyadékbiopszia hiányosságai és ígéretei gyermekkori szolid tumorok diagnosztizálásában és kezelésében
A vérből történő keringő szabad DNS-meghatározás, mint kiegészítő technika, feltörekvőben van a daganatok genetikai karakterizálására. Igencsak bátorítóak azok a kis elemszámú retrospektív vizsgálatok, amelyek a folyadék- biopsziában lévő DNS genetikai eltéréseit hasonlították össze a tumorszövetből vett biopsziával. A keringő tumor DNS (ctDNS) detektálása használható a korai terápiás válasz ...
Gyermekek egy napja
„Amikor születtem, nem jeleztek nagyot/Messiás-mutató/különös csillagok,/
csak az anyám tudta, hogy királyfi vagyok.”
Mécs László (1895): A három királyfi bánata ...
Nekrotizáló enterocolitis vagy allergiás proctocolitis
A véres székletürítés kórokai között újszülöttkorban az egyik legnagyobb mortalitással járó megbetegedés a nekrotizáló enterocolitis (NEC). Jellemző rá a lappangó, tünetszegény kezdet és a gyors progresszió. A táplálékfehérje által indukált proctitis (Food protein-induced allergic proctocolitis, FPIAP) ugyanakkor megtévesztésig utánozhatja a NEC kezdeti stádiumainak tüneteit. Jelenleg nem áll rendelkezésünkre...
Kedves Olvasóink!
Nagy örömmel nyújtjuk át Önöknek a Gyermekorvos Továbbképzés új évfolyamának első számában megjelenő, megítélésem szerint értékes közleményeket tartalmazó gasztroenterológiai blokkot. Kivétel nélkül mindegyik cikk a gyakorlat számára is fontos kérdésekkel foglalkozik.
...
Újabb ismeretek a gyulladásos bélbetegségről
A gyulladásos bélbetegség a bélrendszer krónikus gyulladása, amelynek pontos patomechanizmusa nem ismert. Létrejöttében a genetikai tényezők mellett fontos lehet a környezeti hatásoké is. Az esetleges hajlamosító tényezők azonosítására a genomasszociált vizsgálatok sem voltak eddig eredményesek. 6 éves kor előtti kezdet esetében beszélünk korai bélgyulladásról, amelynek azonban monogénes öröklődésmenete már ...
Autoimmun pancreatitis gyermekkorban
Gyermekkorban az autoimmun pancreatitis (AIP) előfordulása ritka, ezért kevés gyermekkori adat áll rendelkezésünkre. Klinikai megjelenési formáját illetően a 2-es típusú AIP-vel mutat hasonlóságot az esetek többségében. A szövettani kép vegyes eltéréseket, mindkét típusra jellemző sejtes infiltrációt mutat, a granulocitainfiltráció dominanciájával. Gyermekkorban a diagnózis típusos klinikai tünetek és ...
A székletkalprotektin szerepe a gasztroenterológiai diagnosztikában
A kalprotektin egy kalcium- és cinkkötő fehérje, az S-100 fehérjecsalád tagja, amelyet először fehérvérsejtekből izoláltak. Két könnyű és egy nehéz láncból álló oligomér, molekulasúlya 36,5 kDa, génjei (S100A8 és S100A9) az 1. kromoszóma q21 lokuszán találhatóak. Elsősorban a neutrofil granulocitákban található meg, azok citoszol fehérjéinek 60%-át alkotva, de a monociták és a makrofágok is nagy ...
A malnutríció diagnosztikájának korszerű szemlélete
A malnutríció igen gyakran fordul elő világszerte. A fejlődó országokban sokszor igen súlyos, az életet veszélyeztető formában lép fel. A fejlett világban is nagy arányban jelentkezik, de általában enyhe formában, ami van, hogy nem is kerül felismerésre. Mindig törekedni kell az etiológiai diagnózisra. Az áttekintő közlemény részletesen tárgyalja a malnutríció tüneteit, külön a mikronutriensek hiányának a ...
A felső légúti infekciók és az antimikrobás polipragmázia
A felső légúti fertőzések (Upper Respiratory Infections – URI) a leggyakoribb infekciók populációszinten szerte a világban. Egészséges személynél évente 2-5 alkalommal fordulhatnak elő. A felső légúti infekciók több kórképet foglalnak magukban: a közönséges náthát (common cold), a gégegyulladást (laryngitis), a torokgyulladást (pharyngo-/tonsillitis), a heveny középfülgyulladást (otitis media), a melléküreg-...
Házi kedvencek okozta infekciók
Zoonózisnak nevezzük az állatról emberre terjedő betegségeket. A kedvtelésből tartott állatok számos fertőző betegséget terjeszthetnek. Gyakoriságukból adódóan a kutyák és macskák által terjesztett infekciók kiemelt jelentőségűek.
A gyermekek különösen veszélyeztetettek a házi kedvencek okozta fertőzések szempontjából, mivel gyakran együtt játszanak a háziállatokkal, és azok ürülékével is ...
Bélférgesség gyermekkorban
A bélférgesség az egész világon elterjedt és minden életkorban előforduló infekció. A fertőzés a gyermekek között gyakoribb és többnyire tünetmentes. Magyarországon a leggyakrabban előforduló bélférgesség az enterobiosis, az ascariosis és a trichuriosis. A diagnózist a féregpeték székletből vagy a perianális területről vett mintából történő kimutatása biztosítja. A bélférgesség kezelésére a mebendazol ...
A neuroborreliosis ritka formája
A Lyme-borreliosis (LB) multiszisztémás, szezonális zoonózis. Az esetek 5-15%-ában idegrendszeri tünetekkel (is) jár. Kórokozója a Borrelia burgdorferi sensu lato (Bb), amelyet kullancs terjeszt, vagy hematogén úton, vagy a perifériás idegek mentén jut az idegrendszerbe. A neuroborreliosis (NB) leggyakrabban meningoradiculitis cranialis formájában jelentkezik, perifériás facialis paresissel, pleiocytosissal.
A szerzők egy 14 ...
Megelőzhető-e a gyermekkorban manifesztálódó 1-es típusú diabétesz?
A szerző összefoglaló közleményében az 1-es típusú diabétesz megelőzésének lehetőségeivel foglalkozik. Ismerteti a betegség kialakulásának patomechanizmusát és a magas kockázatú egyének szűrési módozatait. Az 1-es típusú diabétesz új stádium-felosztásának tükrében tekinti át az eddigiekben alkalmazott prevenciós-intervenciós stratégiákat....